Что такое половая слабость?
Что же такое импотенция? В Малой медицинской энциклопедии пишется так: «Импотенция — это нарушение половой функции мужчины, при котором половой акт или совершенно не может быть выполнен, или возможен лишь в неполном объеме». Импотенция всегда была сущим наказанием для мужчин. Об этом свидетельствуют хотя бы такие факты — значительная часть лекарств уже с древнейших времен назначалась именно с целью увеличить мужскую силу. И как теперь совершенно очевидно, многое из назначавшегося врачами древности было эффективным.
В толковых словарях как русского, так и многих других языков слову «потенция» дается совершенно однозначное объяснение — сила, мощь, способность к действию,— которое не имеет ни малейшего эротического оттенка. Однако по каким-то необъяснимым законам словоупотребления термином «импотенция» обозначается половая слабость мужчины.
Как указывает немецкий сексолог И. Блох, импотенция известна с древнейших времен. В «Кама сутра», написанной за 2 тысячи лет до нашей эры, рекомендуется множество средств (из рогов марала, из желчи тигра, из рога носорога, из всевозможных трав и кустарников, из порошка драгоценных камней, из некоторых моллюсков и т. д. и т. п.), способных предотвратить развитие импотенции или вылечить ее. Дошли до нас рецепты знаменитых врачей древности — Гиппократа (V—IV век до нашей эры) и Ибн-Сины (X—XI век н. э.), предназначенные мужчинам, страдавшим половой слабостью.
Как пишет профессор П. Попхристов, «мужчина сравнительно легче переносит расстройства в способности к оплодотворению и бездетность, но тяжело переживает половое бессилие, импотенцию, т. е. неспособность к совершению полового акта». И дальше: «Следует подчеркнуть, что число мужчин в молодом и активном возрасте, обращающихся к врачу по поводу наступивших расстройств в совокупительной способности, отнюдь не мало, но, к сожалению, никто не занимается статистической стороной этого вопроса...»
Врачи выделяют обычно две формы мужского полового бессилия: слабость напряжения (эрекции) полового члена и преждевременное семяизвержение (эякуляцию). Они могут встречаться как изолированно, так и сочетаться друг с другом.
С большой долей вероятности можно утверждать, что как для всякой женщины важна ее физическая привлекательность (потому-то женщины гораздо больше мужчин «эксплуатируют» моду, косметику и т. д.), так для мужчины актуальна его половая способность. Даже мужчины, в силу различных обстоятельств не живущие половой жизнью (казалось бы, сексуальные способности им ни к чему), как правило, психологически весьма угнетены своей ущербностью.
Практически на всех лекциях в мужской аудитории врач-сексопатолог получает множество записок примерно такого содержания: «Каковы основные причины половой слабости?»; «Как сохранить свою сексуальную силу?»; «Можно ли излечиться от импотенции?» Вопросы не простые. Они требуют индивидуального изучения обстоятельств и условий, сопутствовавших появлению половой слабости, и сугубо конкретных ответов. Ну а то, что будет правильным если не для всех, то для большинства, лектор объясняет. Попытаемся и мы дать ответ на ряд таких вопросов.
Как мы уже говорили, о мужской половой слабости известно с древнейших времен. Но еще совсем недавно, всего 15—20 лет назад, врачей, специально изучающих импотенцию и занимающихся ее профилактикой и лечением, у нас в стране было мало. В связи с отсутствием профессиональных сексопатологов лечение импотенции проводили врачи многих других профилей: терапевты, невропатологи, психиатры, урологи. Использовали они свои, подчас не совсем эффективные, методы лечения. Естественно, и результаты были малообнадеживающими, что породило мнение, будто сексуальные расстройства лечению не поддаются, вызвало неверие в успех как среди пациентов, так и врачей.
Из опросов и анкет многих мужчин можно выяснить, что они хотели бы: а) чтобы эрекция полового члена возникала в любой момент по их желанию; б) чтобы она не исчезала ранее, чем мужчина этого сам захочет; в) чтобы повторная эрекция появлялась через возможно минимальный промежуток времени и максимальное количество раз.
Именно эти требования и предъявляли мужчины, приходя на прием к врачу с жалобами на отклонения в половой жизни. Случалось, врач, порой даже не обследовав пациента, выписывал ему множество рецептов, стараясь добиться максимальной реализации тех требований, которые предъявлял жалующийся, не учитывая ни его возраста, ни наследственно-конституциональных особенностей.
Подобное отношение к сексуальным расстройствам вело к уравнительному подходу ко всем больным без учета их индивидуальных возможностей, а это не позволяло врачу добиться стойких положительных результатов. Кроме того, широкое распространение получало мнение о каких-то «всемогущих» лекарствах, которые-де делают чудеса и возвращают молодость. Начиналась погоня за этими препаратами, бессистемное их применение, после чего, как правило, следовало разочарование и вывод: «да, мне уже ничего не поможет». А иногда и такой: «да, при импотенции вообще ничего не помогает».
Несомненно, на низкую эффективность лечения влияли и некоторые другие причины, в частности, то, что, во-первых, лечению подвергался только один из супругов — муж. А сегодня уже хорошо известно: лечение мужчины без коррекции поведения жены малоперспективно. Есть немало случаев, когда жена, малосведущая в области психогигиены интимных отношений, всего одной-двумя фразами разрушала то, что с трудом удавалось достигнуть несколькими неделями и даже месяцами лечения. Например, лечился у нас больной Л., 42 лет, страдавший половым бессилием довольно длительное время. И вот, когда появились первые положительные результаты, когда надежда наконец-то вылечиться стала реальной, жена в состоянии раздражения (по какой-то другой, не сексуальной причине) бросила мужу в лицо злые и обидные слова... Эффекта как не бывало!
Во-вторых, не всегда мужчина, жалующийся на половую слабость, действительно является сексуально неполноценным. Нередки случаи, когда в силу эгоизма и бестактности, а еще и сексуальной неграмотности жена предъявляет мужу столь завышенные требования, что иначе, как абсурдными, их не назовешь. Для нас не так уж редки ситуации, когда жены отправляют мужей на лечение только потому, что им кажется, будто в семье «что-то не так, как у всех». Но поскольку в те времена врачи, бравшиеся лечить подобную «импотенцию», с женами своих пациентов не беседовали, поселить мир в таких семьях почти не удавалось.
Усилиями ведущих советских сексологов, и в первую очередь Г. С. Васильченко, было установлено, что половую систему мужчин следует рассматривать как своеобразный функциональный комплекс, имеющий как внешнюю, так и внутреннюю защиту. Нарушение системы возникает лишь при очень массивных поражениях (например, при тяжелых травмах), но тогда, в связи с серьезностью прогноза для жизни человека вообще, половая способность теряет свою актуальность. Отсюда можно сделать вывод: во всех остальных (или в абсолютном большинстве остальных) случаях речь идет не о выходе из строя всей половой системы человека, а лишь о ее определенных расстройствах, которые, как правило, поддаются излечению.
В осуществлении полового акта принимают участие четыре взаимосвязанные, но в значительной степени функционирующие и самостоятельно системы: эндокринная, нервная, психическая и урогенитальный аппарат.
Половые расстройства возникают чаще всего при сочетании 2—3 причин, влияющих друг на друга и различных по своей роли в возникновении половой слабости. У разных мужчин действие (наличие) одних и тех же факторов и условий ведет к различным проявлениям и неодинаковой тяжести расстройств, а потому требует дифференцированного подхода и индивидуальных назначений.
Наиболее часто сексуальные расстройства возникают «по вине» психической системы, которая оказывается самым уязвимым звеном в цепочке. Можно сказать, что практически у всех мужчин любая сексуальная неудача отражается на настроении, в какой-то степени вызывает неуверенность в последующем успехе. Но у одних эта неудача быстро забывается, у других же появляется чувство обреченности, страх ожидания очередного конфуза. Способствуют развитию сексуальных расстройств психогенной природы больно ранящие самолюбие мужчины язвительные замечания жены. Поэтому наряду с лечением ряда заболеваний, входящих в структуру поло-
вого расстройства, врач-сексопатолог «центр тяжести» в борьбе с импотенцией переносит на психотерапевтическую работу с пациентом и его женой, разъясняя им важность психогигиенических основ семейной жизни, активизируя их самих на устранение сексуальной дисгармонии.
Существенным является и то, как долго мужчина не обращается за помощью. По словам Г. С. Васильченко, «первоначальное нарушение, неуклонно прогрессируя, вовлекает одну подсистему за другой, обрастая новыми синдромами...» Отсюда логический вывод: чем раньше супружеская пара обратится за помощью, тем быстрее и полнее будет выздоровление.
Учитывать причину полового расстройства, его формирование и взаимосвязь между нарушениями различных систем — дело врача, причем это долгий и кропотливый труд. Но что встречается, пожалуй, чаще всего — мужчина считает себя сексуально неполноценным, а на самом деле таковым не является. Мы имеем в виду случаи так называемой мнимой, или на медицинском языке псевдоимпотенции.
...Приходя на прием, такие мужчины жалуются на снижение своих сексуальных способностей по сравнению с «нормой». Какую же «норму» они подразумевают? При беседе выясняется, что речь идет о невозможности совершить в течение ночи два, три и даже четыре половых акта, либо о том, что эякуляция наступает раньше, чем оргазма достигнет жена... Как правило, «норма», к которой стремятся многие мужчины, может быть скорее названа «идеалом», поскольку достигнуть ее способны лишь некоторые.
В своей работе с пациентами такого рода мы обычно прибегаем к следующему приему. Спрашиваем жалующегося: «Скажите, вы можете поднять штангу весом в 200 кг, как это делают лучшие тяжелоатлеты мира? Или прыгнуть в высоту на 2 м 40 см, как рекордсмен мира из Кубы? Нет? Не можете? Тогда, вероятно, вам не дают спать их достижения и вы только и думаете о своей физической неполноценности? Тоже нет? Интересно, почему? Ага, вы считаете, что для достижения таких фантастических результатов нужен талант, необходимо благоприятное стечение наследственных факторов. Правильно, мы тоже так считаем. Но тогда почему вы в своей сексуальной жизни равняетесь на безвестного «дядю», который, возможно, действительно обладает такого рода способностями (хотя, откровенно говоря, очень часто подобные утверждения являются чистейшей воды хвастовством, причем в ряде случаев именно тех, кто страдает слабостью), и не соглашаетесь со скромной ролью болельщика, который только аплодирует спортсменам?»
Г. С. Васильченко указывает, что «сексуальной сфере свойственна самая широкая амплитуда нормальных проявлений, выходящая далеко за пределы всех других форм жизнедеятельности». Поэтому, говоря о сексуальной потенции того или иного мужчины, и ему самому и его супруге следует ориентироваться не столько на желания, сколько на реальные возможности. Каждый человек индивидуален. И в зависимости от множества факторов — наследственности, условий развития организма в препубертатный и пубертатный периоды, образа жизни, возраста и т. д.— мужчина способен поддерживать тот или иной ритм половой жизни. И не следует уподобляться иголке из известного стихотворения Ф. Алиевой:
Иголкой рыть колодец — мало толку. Она тонка, она скользит в руке. Но разве можно запретить иголке Завидовать лопате иль кирке?
Однако часто в ответ на наши рекомендации пациент заявляет: «Доктор, но ведь раньше я мог жить половой жизнью гораздо интенсивнее. Мне удавалось два и более половых акта в сутки».
Да, действительно, так могло быть. Дело в том, что с началом полового созревания организм юноши оказывается буквально «переполненным» половыми гормонами, а это определенным образом воздействует и на психику, эротизируя ее. В этот период каждый юноша практически постоянно находится "в состоянии сексуальной готовности — случайное прикосновение, разговоры на сексуальные темы, чтение книг с описанием сексуальных сцен — все может привести к эрекции полового члена, к желанию «освободиться» от напряжения, пусть даже путем онанизма. И недаром сексологи называют эти годы жизни «периодом юношеской гиперсексуальности».
Постоянная эротическая готовность позволяет молодым людям совершать повторные половые акты. После 20 лет состояние гиперсексуальности постепенно проходит и возможности снижаются до уровня, свойственного данному мужчине, но всегда более низкого, чем он был в период полового созревания. И устанавливается такой ритм половой жизни, который как раз и соответствует возрасту и типу так называемой половой конституции каждого мужчины. Но ведь воспоминания так свежи... И
начинаются размышления, самоанализ. Вспоминаются «легенды». А иногда одно-единственное на этом фоне неудавшееся половое сношение оказывается в состоянии вызвать целый каскад последующих событий (особенно, если не удается второй в течение суток половой акт). Если такой человек не осмелится обратиться за помощью к специалистам, он под грузом сомнений, поисков причин фиаско, страха новых неудач может остаться несчастным на всю жизнь. И рушатся семьи, и появляется озлобление на весь белый свет, и многие начинают увлекаться алкогольными напитками, а некоторые (к счастью, одиночки) даже отказывают себе в праве на жизнь.
Вот какое письмо прислал в Консультацию один из молодых мужей:
«...Доктор, спасите мою семью. Мне всего 24 года, а я уже почти полностью не способен к половой жизни. И все, наверное, из-за онанизма. А ведь еще лет пять назад было иначе. Мне не было еще 19, когда я узнал, что такое женщина. Хотя она была старше меня на несколько лет, мы оба были довольны друг другом, и я мог совершать по 3—4 половых акта за ночь. Во время службы в армии у меня часто были ночные поллюции и я вновь начал заниматься онанизмом, как в юности.
Демобилизовавшись, я вскоре женился. И уже через 1,5—2 месяца понял, что сделал это напрасно. Более двух актов за ночь у меня не получалось, а еще через год и это было не под силу. Сейчас я в отчаянии. Весь последний год я не могу жить половой жизнью чаще, чем 2—3 раза в неделю. И почти не испытываю той радости и счастья, которые приносила каждая близость с женой раньше. А иногда не только радости нет, но и желания: его вытесняет страх — вдруг сегодня ничего не получится. Правда, жена ни в чем не упрекает меня, наоборот, говорит, что все хорошо и нечего мне беспокоиться, но я-то знаю, что это не так, что она просто жалеет меня.
А что будет через 10 лет? Удастся ли сохранить семью или, пока нет детей, разойтись? Что делать, доктор, посоветуйте».
На приеме в Консультации, куда этот молодой человек был приглашен, установили, что никаких патологических изменений со стороны половой сферы нет. А половая слабость? Да можно ли назвать его сексуальные возможности недостаточными? Конечно, нет. И ему была объяснена нелепость страхов.
А вот достаточно типичный пример псевдоимпотенции, развившейся по иному поводу.
«Доктор, ответьте, пожалуйста, могу ли я жениться и будет ли счастлива со мной любимая женщина, если у меня маленький половой член?
Мы пригласили молодого человека на лекцию для мужчин, во время которой он получил ответ на волновавший его вопрос.
Вторично он пришел в Консультацию через год. Принес фотографии своих Люб — дочку решили назвать, как и жену, Любой.
Как правило, псевдоимпотенция возникает у людей мнительных, не уверенных в себе, склонных к самоанализу.
Вот что по этому поводу пишет известный немецкий сексолог 3. Шнабль: «Давайте предположим, что одному мужу не удался преднамеренный половой акт. Такое может случиться с каждым, потому что по какой-то из де-сяткоз временных причин не наступила эрекция полового члена. (Сразу оговоримся, что эрекция является результатом не волевого действия, а самопроизвольным актом.) Как должен был бы поступить этот мужчина? Да просто-напросто забыть о неудаче, не думать о ней. Но он впал в панику, ему стало стыдно, хотя жена и не "высказала по этому поводу никаких упреков. К несчастью, он оказался человеком, который не так быстро все забывает, а к тому же склонным к самоанализу. И в последующие несколько дней он неоднократно вспоминал и обдумывал причины, которые могли привести его к такой неудаче.
Через 2—3 дня вновь предпринята попытка интимной близости. Муж и жена любят друг друга, они счастливы вдвоем, они полны нежности. Он ласкает ее, чувствует ее ответную страсть — его желания нарастают,— наступает хорошая эрекция. Вот он уже едва сдерживает себя — приближается минута высочайшего блаженства. Но в это время в голову приходит мысль: а вдруг опять ничего не получится? А вдруг будет так, как было в последний раз?
Сомнение в потенции, опасение последствий еще не случившейся неудачи отвлекают его от любимой женщины, от любовной игры с ней... И вот критическая секунда... Но эрекция уже улетучилась.
Теперь он полностью поглощен мыслями о своем новом поражении. Его эротическое настроение исчезло бесследно. Он ведет себя сейчас не как мужчина, который ласками и нежностью мог бы подарить жене любовные наслаждения, а как человек, который непременно хочет выиграть бой. И любимую женщину, к сожалению, причисляет уже к... противнику, с которым воюет».
До сих пор мы вели разговор только об одной форме импотенции, той, что обусловлена слабой эрекцией полового члена или вообще отсутствием эрекции. Но почти так же часто встречается и вторая форма сексуального расстройства у мужчин — преждевременная эякуляция.
Какую же эякуляцию следует считать преждевременной? Видимо, ту, которая наступает до достижения женщиной оргазма, хотя, несомненно, здесь возможны значительно отличающиеся друг от друга варианты. На одном полюсе этих вариантов случаи, когда эякуляция наступает до введения (имиссии) полового члена во влагалище, на другом — когда семяизвержение происходит за несколько секунд до наступления оргазма у жены.
Сразу же после эякуляции эрекция полового члена, как правило, исчезает. В случаях, когда семяизвержение произошло до наступления оргазма у жены, любящий муж найдет в себе силы, поборов усталость, довести жену, воздействуя на ее эрогенные зоны, до логического завершения близости. Но знают об этом, а тем более осуществляют это далеко не все мужчины, страдающие ускоренной эякуляцией. Чаще всего, чувствуя свою ущербность, муж просто под любыми предлогами отказывается от регулярных и более частых интимных встреч с женой, чтобы «накопить силы» за увеличенный до нескольких дней и даже недель промежуток.
Однако в этом случае половые акты оканчиваются еще быстрее. Стараясь напрасно не тревожить жену, муж начинает еще больше воздерживаться от близости, что приводит к... еще более быстрому окончанию полового акта. Но это у тех мужей, для которых небезразлично, получила ли удовлетворение от близости жена. А для других? К сожалению, некоторые вообще не интересуются степенью полового возбуждения жены, а стремятся только удовлетворить свою потребность. И в ряде случаев женщина не может испытать оргазма не столько потому, что у мужчины преждевременная эякуляция, сколько потому, что у нее самой более длительный период, предшествующий наступлению оргазма, который в свою очередь существенно удлиняется из-за ее недостаточного возбуждения.
Мы настоятельно рекомендуем супругам больше внимания и времени уделять ласкам и нежностям, которые ведут к возбуждению сексуального желания женщин. Основной упор в интимной близости следует делать на прелюдии (так необходимой каждой женщине), а не самом половом акте, как это считает большинство мужчин.
И поверьте, даже не проводя специального лечения мужчины, даже не увеличивая, времени продолжительности полового акта, а только соблюдая эту рекомендацию, любящие супруги могут достичь половой гармонии.
Хорошо известно, что импотенция в форме преждевременного семяизвержения часто вызывает большую досаду мужчин, чем недостаточная эрекция. И это легко объяснить. При недостаточной эрекции весьма часто ослабевает и половое влечение, сексуальное желание. А вот при преждевременной эякуляции, напротив, влечение не только не угасает, но проявляется значительно сильнее. По мнению 3. Шнабля, именно повышенное сексуальное влечение, а также повышенная чувствительность к сексуально-мотивированным прикосновениям и ласкам и являются одной из причин указанного страдания.
Прежде чем закончить главу, нам хотелось бы остановиться еще на одном важном моменте.
Дело в том, что иногда от людей некомпетентных, от «друзей по несчастью» или в случайных беседах человек, уже считающий себя импотентом, а чаще только периодически испытывающий сексуальные срывы, может услышать: «К жене ты уже привык, с ней неинтересно. Вот если с другой женщиной не получится — все, баста, тебе уже никто не поможет...»
Мужчины с преждевременным семяизвержением, как правило, таким советам следуют весьма редко: они понимают, что чужая женщина является для них значительно более возбуждающим субъектом, чем жена, а возбудить ее и не удовлетворить — сраму не оберешься. С женой же более или менее, но как-то получается. Но вот те, кто страдает слабой эрекцией, на этот совет смотрят более благосклонно и чаще пытаются претворить его в жизнь.
Как же следует относиться к подобным советам? О том, что они противоречат нашей морали и потому ни в коем случае не могут быть одобрены, говорить не приходится. Но и с точки зрения науки отношение к ним тоже отрицательное. И чтобы не быть голословными, обоснуем это мнение.
Мужчина, уже потерпевший, и не раз, фиаско во время интимной близости с женой, уже причисливший себя к импотентам, уже знакомый со страхом ожидания неудачи, собирается испытать свои способности с другой женщиной. Причем сознательно или подсознательно, но придает этим испытаниям очень важное значение. Или они вернут ему веру в свои силы, или... окажутся той соломинкой, которая ломает хребет верблюду.
Понятно, что внебрачная сексуальная связь часто вызывает у мужчин больше эмоций, нежели привычный половой акт с женой. Однако необходимо учесть, что при этом многие эмоции носят негативный (снижающий или даже убивающий сексуальное возбуждение) характер, поскольку волнуют опасения случайной встречи со знакомыми, в ряде случаев страх заражения венерическими болезнями... Гвоздем в мозгу и самый главный вопрос, тот, ради чего, собственно, весь сыр-бор и разгорелся: «А справлюсь ли я? Не опозорюсь ли?» Все это вместе взятое, да еще незнакомая обстановка, да еще, возможно, повышенная половая требовательность партнерши, да еще... Короче, неудача. А цена этой неудачи для психики мужчины в сотни раз выше, чем неудачи с женой.
Можно ли утверждать, что все внебрачные половые связи заранее обречены на неудачу? Разумеется, нет, иначе никто советов «попробовать с другой» не давал бы. Но если у единиц и не было неудачи, свидетельствует ли это о правомочности проведения таких испытаний сотнями? Кроме того, ни мы, ни те, кто давал советы «попробовать», не в состоянии учесть бесчисленных вариантов личностных отношений мужчин и женщин, которые называют «внебрачными половыми связями». Ведь в такие связи могут вступать и люди, любящие друг друга, и люди, совершенно до этого вечера не знакомые.
Людям, в сексуальном отношении здоровым, а тем более, если у одного из супругов имеются те или иные половые расстройства, надо твердо и на всю жизнь запомнить: нет в природе другого общего человеческого действия, участники которого бы так тонко и пластично влияли друг на друга, чем сексуальное сближение. И чем более склонен к половым расстройствам один из супругов, тем более чутко должен относиться к нему второй! Но это возможно только при взаимной любви.
|
|
Читайте в рубрике «Интимная жизнь»:
|